دارو
سلام
برای مثال شما بعلت بروز تشنج به پزشک مراجعه میکنین
جدای از اینکه تشنج از چه نوعی باشه و چند بار تکرار شده باشه و نوار مغز بچه چه
وضعیتی داشته باشه دکتر برای انتخاب دارو یه سری پارامتر دیگه هم مد نظر قرار میده
مثلا مهمه که تحصیلات والدین چقدر باشه؟
وضعیت مالیشون چطور باشه؟
ساکن کجا باشن که به واسطه اون دسترسی اونها به مثلا آزمایشگاه ها در چه سطحی باشه؟
و یه سری پارامترهای دیگه
و البته یه سری داروها در واقع خط مقدم درمان هستن
اینجوری مثال بزنم که شما بعد از بروز تشنج و تهیه نوار مغز مراجعه کردین به پزشک
ایشون احتمالا اول از فنوباربیتال استفاده میکنه و اگه جوابی رو که میخواست نگرفت دوز دارو رو اضافه میکنه و اگر شرایط به نظرش مطلوب نبود برای مثال دارو رو با والپروات سدیم عوض میکنه و اگه لازم شد دوباره دوزش رو زیاد میکنه و دفعه بعد احتمالا یه داروی دیگه هم مثل کارمابازپین بهش اضافه میکنه
و باز دوباره افزایش دوز و احتمالا دوباره اضافه کردن دارو و این داستان بلاخره تا جایی که از نظر دکتر شرایط مطلوب باشه ادامه پیدا میکنه
خوب این کاریه که دکتر میکنه ما چکار باید بکنیم؟
مطالعه و تحقیق در مورد داروها و عوارضشون
و اینکه باید یه چیزایی رو بدونید تا از دکترتون یه چیزایی رو بخوایین
یکم توضیحش سخته
اول اینکه بدونید داروها با چه دارویی نباید مصرف بشه مثلا تقریبا اکثر داروهای ضد تشنج با اریترومایسین نباید مصرف بشه
یا اینکه مثلا اگر بعد از استفاده از دارو پوست قرمز شد و خلاصه تغییر وضعیت بدی داد مصرف دارو باید متوقف بشه
یا اینکه باید بدونید دارو کی باید استفاده بشه یعنی در واقع مکانیسم اثرش کی تاثیر گذاری بیشتری داره بطور ساده یعنی مثلا قبل از غذا یا همرا غذا یا اینکه بعد از غذا و اینکه فاصله زمانی مصرفش با داروهای دیگه چقدر باشه
یا مثلا اگه قرص باشه آیا این قرص قابل خورد کردن هست و اگر میشه حلش کرد تو چی حلش کرد؟
میدونید پراکندگی مطلب در این مورد زیاد هست و جم و جور کردنشون سخته
مثلا دکتر به شما شربت والپروات سدیم میده
برای مصرف این دارو وزن بچه مهمه-باید بدونید که حدودا یک ساعت بعد از ناهار باید مصرف بشه و اینکه باعث خواب آودگی میشه پس بهتره زمان خواب بچه بهش بدیم
داروها توسط شرکت های مختلفی تولید میشن که به همین علت نام تجاریشون فرق میکنه
مثلا والپروات سدیم-دپاکین-اورلپت-اورفیل و اپیلیم همشون یکی هستن و شما به کمک دکترتون باید ببینید کدوم برای شرایط شما بهتره
مثلا دپاکین رو نمیشه خورد کرد و بعد توی آب حل کرد چون با خورد شدنش تولید اثرش از بین میره پس نباید برای بچه ایی که نمیتونه قرص بخوره دپاکین استفاده کنیم
یا اپیلیم خوبه ولی گرونه یا اورفیل کمیابه پس مثلا اگر شما تو شهرستان های کوچیک ساکنید و شما هم مثل بقیه مشکلات مالی دارید شاید بهتره که گزینه اول شما و پزشکتون نباشن
مهمه بدونید که با مصرف داروهایی مثل کاربامازپین یا والپروات سدیم لازمه که هر 3 تا 6 ماه سطح سرمی این داروها تو خونشون اندازه گیری بشه
جدا از اینکه آنزیم کبدی خونشونم باید تحت نظر باشه
به طور کلی اکثر داروهای داروهای ضد تشنج سطح ویتامین دی رو توی خون بچه کاهش میدن که بنابراین اون رو هم باید چک کنید
یا مثلا خوبه بدونید که مصرف والپروات سدیم ممکنه باعث ریزش مو یا بهتر بگم کم پشت شدن مو بشه که اگه اینطور شد دکترش احتمالا برای چند ماه ازتون میخواد که از شربت زینک پلاس هم استفاده کنید
یا اینکه مثلا ممکنه باعث ایجاد لرزش های خفیفی توی دست و پای بچه بشه که حالا لازمه احتمالا قرص پرانول براش تجویز کنن
و اینکه با مصرف والپروات سدیم احتمالا بهتر باشه قرص فولیک اسید هم مصرف بشه
دیگه اینکه به خاطر کاهش عوارض کبدیش بهتر الکارنیتینم باهاش مصرف بشه
و این قصه سر دراز دارد
کلا هدفم از نوشتن مطالب بالا این بودید که بدونید برای داروها لازمه چیزایی رو مطالعه و پرس و جو کنید
چیزایی رو که کسی معمولا بهتون نمیگه
